如何有效的消除膽結石

膽囊結石一旦產生瞭,過去希望能夠自然地排出去,或者通過藥物溶解掉。但臨床長期的實踐證明這種方法的效果不是很好。

臨床工作者就想到能不能夠把結石打碎,打碎以後變成沙子樣,讓它排出來。後來發現效果也不是很好,打碎瞭以後,並不像泌尿系統的結石一樣,很快就能排出來,結果少量的石頭變成瞭大量的石頭。而且石頭打碎後還可以引起很多並發癥,比如更容易跑到膽管去,甚至引起膽源性的胰腺炎。

後來在上個世紀90年代的時候,就把這種方法淘汰掉瞭。後來臨床工作者又想到能不能夠把結石打碎,使石頭更加容易溶解。就是沖擊波碎石,加上用膽固醇的溶劑,使溶解得更快一點。確實如此,打碎以後石頭非常容易溶解。

但是因為結石的成分很復雜,往往會留下殘渣,這些殘渣是不能夠被膽固醇溶劑所溶解的。結果發現結石殘餘實力很高,而且由於留下來很多小的渣子,很容易復發。

後來出現瞭腹腔鏡技術,這是一個好方法。最大特點就是創傷小,為什麼不把石頭在膽囊內取出來,用微創的辦法,方法確實不錯,因為既不受結石大小的影響,也不受結石數量的影響,更不受結石成分的影響,隻要微創以後,就可以把石頭取出來。

當然這種方法有兩點前提,第一個要求是膽囊必須完好,也就是說膽囊是有保留價值的,這樣做保膽才有意義。

第二個要求是把石頭拿出來之後結石不要馬上長出來,如果很快長出來,屬於疾病的復發。價值、性價比就太低,畢竟不是在肚子上裝拉鏈,長瞭石頭就打開來,再把膽囊石頭拿掉。過段時間再長出來,再去做,所以手術無法反復地進行。

因此希望在手術前就知道結石是不是容易復發,是不是能夠找到產生結石的原因,是不是能夠預防。這些東西具備以後,就應該做微創保膽取石,這是目前認為最有效、最好的方法。

對於已經失去功能的膽囊,而且懷疑容易復發,膽囊切除術還是首選方法。特別是腹腔鏡膽囊切除術,現在已經成為一種金標準。完好的膽囊爭取保住,如果膽囊已經失去瞭保留價值,功能又不好,就應該毫不留情地把膽囊切除,這就是倡導的所謂理性保膽。

特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫療依據。